Osteomielitis en el cóndilo mandibular y su relación con la anemia / Osteomyelitis in the condyle of the jaw and its relationship with anemia

RESUMEN

La osteomielitis se define como una inflamación progresiva del hueso, que se produce con mayor frecuencia en los huesos largos del cuerpo. Su etiología se relaciona con factores locales y/o sistémicos los que incluyen la anemia. La osteomielitis resultante de la anemia de células falciformes genera que la sangre sea más viscosa produciendo un bajo flujo sanguíneo conduciendo a infarto isquémico y necrosis del hueso, rara vez causado en los huesos faciales. Paciente ingresado a urgencia por un aumento de volumen en la región preauricular izquierda de un mes de evolución, blando, fluctuante, límites mal definidos, de 5x4 cm de diámetro, afebril, sin cambios de coloración. Presentaba trismus y dolor a la palpación. Hace cinco meses había sido tratado por una osteomielitis frontoparietal izquierda con absceso subgaleal. Antecedentes mórbidos del paciente alcohólico crónico y anemia en tratamiento. El paciente fue hospitalizado con tratamiento de Clocaxiclina endovenoso, coleccionándose en la región preauricular. Se realizó la biopsia dando como resultado osteomielitis de cóndilo mandibular. La osteomielitis presentada en el cóndilo mandibular pudo ser recidiva de la osteomielitis anterior o haber sido causada por la anemia. Sin embargo, la osteomielitis frontoparietal se presentó sin causa aparente, pudiendo relacionarla con la anemia que cursaba.

ABSTRACT

Osteomyelitis is defined as a progressive inflammation of the bone, which occurs most frequently in the long bones of the body. Its etiology is related to local and / or systemic factors that include anemia. Osteomyelitis resulting from sickle cell anemia results in the blood being more viscous producing a low blood flow leading to ischemic attack and bone necrosis. Patient presented with increased volume in the left preauricular region following one month of evolution, soft, fluctuating, ill-defined limits, 5x4 cm in diameter, afebrile, without discoloration. He had trismus, tenderness and had been admitted to the emergency room five months earlier, for osteomyelitis with subgaleal abscess. Patient`s background included anemia and treatment for chronic alcoholism. The patient was hospitalized with intravenous treatment of cloxacilline, resulting in increased preauricular volume with defined limits. Results following a biopsy showed condyle osteomyelitis. Osteomyelitis presented in the condyle may be the recurrence of osteomyelitis or may have been caused by the anemia. However, frontoparietal osteomyelitis has no apparent cause and could be associated with anemia.