Anatomia Patológica e Citologia no rastreamento e diagnóstico das alterações mamárias / The Pathology and Cytology in the screening and diagnosis of breast alterations

RESUMO

Os autores discutiram o papel do patologista no rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Foram apresentados os métodos propedêuticos frente às alterações identificadas pelos métodos de imagem, suas principais indicações e as classificações citológica e histológica, além de critérios de re-biópsia, assim como os de necessidade de ampliação cirúrgica de lesões benignas frente ao risco de subestimação. Foram fornecidas as informações básicas que devem constar nos laudos de carcinoma invasivo, incluindo o perfil imunoistoquímico prognóstico e preditivo. Finalmente, os autores analisaram o papel do exame imunoistoquímico como auxiliar no diagnóstico histológico de várias condições mamárias duvidosas, como proliferações epiteliais intraductais, suspeita de invasão e definição de tipo histológico e sítio primário em metástases.

ABSTRACT

The authors discussed the pathologist?s role in screening and diagnosis of breast cancer. Propaedeutic methods for the image alterations, their main indications, and cytological and histological classifications were presented, and also the criteria for re-biopsy, as well as the need for surgical excision of benign lesions due to the risk of underestimation. There were provided the basic information to be included in the pathological report of invasive carcinoma, including predictive and prognostic immunohistochemical profile. Finally, the authors analyzed the role of the immunohistochemistry as auxiliary in the histologic diagnosis of several doubtful conditions, such as epithelial intraductal proliferations, suspiciousness of invasion, and definition of histologic type and primary site of metastasis.