Bone tunnel enlargement on anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMO

Verificar a presença de alargamento do túnel ósseo tibialapós cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior usandoenxerto quádruplo de tendões flexores e correlacionar resultados funcionaisna sua presença. Métodos: O estudou teve a duração de 6meses e contou com 25 pacientes, com idades variando de 18 a 43anos. A avaliação baseou-se em radiografias realizadas no período pós--operatório imediato, terceiro e sexto mês de evolução das operaçõesde reconstrução dos ligamentos cruzados anteriores. Os ligamentosforam reconstruídos com os enxertos do tendão do músculo semitendíneoe do músculo grácil, fixados no fêmur com parafuso transversometálico, e na tíbia, com parafuso de interferência. Os pacientes foramavaliados objetivamente por testes ligamentares graduados de zero aquatro cruzes e subjetivamente pelo método de Lysholm no períodopré-operatório e no sexto mês de evolução. Resultados: Observou-seum aumento significativo dos diâmetros dos túneis, de 20,56% pararadiografias na incidência anteroposterior, 26,48% na incidência de perfile 23,22% nas tomografias computadorizadas. A estatística descritivamostrou melhoria significativa dos parâmetros clínicos objetivos e subjetivos.Conclusões: O alargamento dos túneis ósseos é um fenômenopresente nos primeiros meses após a cirurgia de reconstrução do ligamentocruzado anterior e não tem implicação nos resultados clínicosem curto prazo. Nível de Evidência II, Estudo prospectivo...

ABSTRACT

To assess the presence of tibial bone tunnel enlargementafter surgical reconstruction of the anterior cruciate ligamentusing quadruple graft of the flexor tendons and correlate the functionalresults in their presence. Methods: The studied lasted sixmonths and included 25 patients, with ages ranging from 18 to43 years old. Assessment was based on radiographs taken immediatelypostoperatively and at the third and sixth month of followup in the anterior cruciate ligament reconstruction. Reconstructionof ligaments was performed with tendon grafts of the semitendinosusand gracilis muscle fixated in the femur with transversemetal screw and in the tibia with interference screws. Patientswere evaluated objectively by tests ligament, graded from zero tofour crosses and subjectively by the Lysholm method preoperativeand after sixth month follow up. Results: Significant increasein the tunnels diameters were observed, 20.56% for radiographsin the anteroposterior view, 26.48% in profile view and 23.22% incomputed tomography. Descriptive statistics showed significantimprovement in subjective and objective clinical parameters. Conclusions:The bone tunnel enlargement is a phenomenon found inthe first months after surgical reconstruction of the anterior cruciateligament and it has no implications on clinical outcomes in theshort term. Level of Evidence II, Prospective Study...