Nonprimary Cytomegalovirus Fetal Infection / Infeção fetal não primária por citomegalovírus
Rev. bras. ginecol. obstet
;
38(4): 196-200, Apr. 2016. graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-783881
ABSTRACT
Abstract Cytomegalovirus (CMV) is the most common congenital viral infection, causing hearing, visual and psychomotor impairment. Preexisting maternal CMV immunity substantially reduces, but not eliminates, the risk of fetal infection and affectation. This article is about a case of nonprimary maternal CMV infection during pregnancy, with vertical transmission, resulting in severe fetal affectation. Preconceptional analysis indicated maternal CMV past infection. Pregnancy progressed uneventfully until the 20th week ultrasound (US), which revealed cerebral abnormalities: thin and hyperechogenic cerebral cortex with prominent lateral ventricles, bilateral periventricular hyperechogenicities, cerebellar vermis hypoplasia and absent corpus callosum. The MRI suggested these findings were compatible with congenital infection rather than primary brain malformation. The fetal karyotype was normal. The title of CMV's IgG antibodies almost tripled. Since the first semester,analysisof the polymerasechainreaction(PCR)forCMVDNAintheamniotic fluid was negative. The pregnancy was terminatedat 23weeks. Neuropathologicalfindings at autopsy showed severe brain lesions associated with CMV infection.
RESUMO
Resumo O citomegalovírus (CMV) é a infeção viral congénita que mais comumente causa deficiência auditiva, visual e psicomotora. A preexistência de imunidade materna reduz substancialmente, mas não elimina, o risco de infeção e afetação fetal. Trata-se de um caso de infeção materna não primária por CMV durante a gravidez, com transmissão vertical, resultando em afetação fetal severa. As análises preconcepção indicavam infecção passada por CMV. A gravidez decorreu sem intercorrências até a ecografia efetuada na 20ª semana, que revelou alterações cerebrais: córtex cerebral fino e hiperecogénico com ventrículos laterais proeminentes, hiperecogenecidades periventriculares bilaterais, hipoplasia do vérmis cerebeloso e ausência de corpo caloso. A ressonância magnética sugeriu que estes achados eram mais favoráveis a uma infeção congénita do que com uma malformação cerebral primária. O cariótipo fetal era normal. O título de anticorpos IgG para CMV havia triplicado desde a dosagem do primeiro trimestre. O PCR para o DNA do CMV no líquido amniótico foi negativo. A gravidez foi interrompida na 23ª semana. Os achados neuropatológicos na autópsia mostraram lesões cerebrais severas associadas a infeção por CMV.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Infecções por Citomegalovirus
/
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas
/
Doenças Fetais
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Gravidez
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. ginecol. obstet
Assunto da revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Portugal
Instituição/País de afiliação:
Centro Hospitalar do Porto/PT
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