Crísis parciales complejas en niños: Análisis clínico-semiológico de 29 casos / Complex parcial seizures in children: clinical-semiological analysis of 29 cases

RESUMEN

Las crísis parciales complejas representan un reto para el médico general o especializado, dado la gran variabilidad de expresión clínica, su dificil manejo y pronóstico reservado. El objetivo de este trabajo es señalar las caracteristicas clínicas sus variaciones longitudinales, etiologías detectadas, curso evolutivo y pronóstico con énfasis en los aspectos educativos. Convencidos de la utiidad clínica que presta este conjunto de información en ausencias de procedimientos tecnológicamente precisos pero menos asequibles en nuestro medio; estudiamos 29 niños, 15 de sexo femenino y 14 de sexo masculino; en edades comprendidas entre 4 y 165 meses (promedio 84.5 meses), con un período de seguimiento de 3 a 144 meses (promedio 73.5 meses). Concluyendo que las crísis parciales complejas representan un tipo de epilepsia que por su curso y evolución constituyen un grupo de pronóstico reservado. Se confirmó la dificultad que existe para establecer con presición las características clinicosemiológicas de las crísis. La combinación de crísis parciales complejas con otros tipos de crísis (Gran Mal, Mioclónicas, Hemiconvulsivas y Astáticas) son factores de pronóstico desfavorable. Encontramos mayor incidencia de problemas del aprendizaje y retardo mental de grado variable e igualmente la incidencia de antecedentes familiares de epilepsia y convulsiones fué mayor que lo reportado por otros autores. Los factores que unidos confieren un pronóstico desfavorable son la edad temprana de inicio,