Complicaciones agudas y crónicas en 1.700 hemodialisis en 12 niños con insuficiencia renal crónica / Acute and chronic complications in 1700 hemodyalisis in 12 children with chronic renal failure

RESUMEN

Entre Mayo 1979 y Mayo 1984, 12 portadores de insuficiencia renal crónica terminal (IRC) recibieron un total de 1.700 sesiones de hemodiálisis (HD) en forma periódica como parte del programa de rehabilitación del Niño de Valencia. El número de hemodiálisis ha aumentado de 69 sesiones durante el primer año a 686 en el período 1983-84. El rango de edad de los pacientes fué de 4 a 14 años (X 8 años, 75% de ellos entre 8 y 12 años predominante varones (3 masculinos 1 femenino); enfermedad glomerular primaria fué responsable de IRC en 9 pacientes y las otras causas incluyen drepanocitosis, nefropatía por reflujo y acidosis tubular renal. A 10 pacientes se les practicó acceso vascular definitivo para HD (fístula interna A-V en miembro superior). 85% de las hemodiálisis se practicaron en máquinas AK-10 Gambro con dispositivos de ultrafiltración y dializadires de flujo paralelo de 0.5 m2. Las complicaciones agudas más frecuentes fueron náuseas y vomitos (5%), crísis de hipertensión arterial sostenida, cefalea pertinaz, calambres musculares pericarditis con derrame, etc. Las complicaciones crónicas incluyeron anemia (100%); retardo del crecimiento en 75% de los casos, osteodistrofia renal (25%), retardo en la escolaridad, trastornos psicológicos, ascitis, hipertensión arterial y leucopenia persistente. El porcentaje de sobrevida acumulada a los 6 meses fué de 90% a los 12 meses 85%, manteniendose estable en esta cifra hasta los 26 meses, comparable a los resultados de otros paises