Effect of caregiver characteristics on dementia management strategies / Efeito das características dos cuidadores nas diferentes estratégias de gerenciamento da demência

ABSTRACT

ABSTRACT. Caregiving has an important influence on the prognosis of dementia, particularly regarding the management strategy implemented. Therefore, evaluating which characteristics of caregivers can influence the choice of a particular strategy for managing dementia is needed. Objective: To evaluate the association between characteristics of caregivers and their management strategies as applied to patients with dementia. Methods: A cross-sectional study involving 45 professional caregivers from two nursing homes in Porto Alegre, Brazil, was conducted. Age, gender, education, years as a caregiver, income, burden, depressive and anxiety symptoms and dementia management strategies were evaluated for all participants. Pearson's or Spearman's correlation tests were applied according to the variable distribution (parametric or non-parametric). Bivariate correlation analysis was applied. P<0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant and moderate positive correlation between burden measured by the Zarit Burden Interview and criticism measured by the Dementia Management Strategies Scale (Spearman's rho = 0.555, p < 0.001). No other correlations were observed. Conclusion: Among the caregiver characteristics that directly affect the approach to managing dementia, high caregiver burden was found to be associated with high criticism, an authoritative way of managing dementia. This exploratory study indicated that a possible way of decreasing negative dementia management is to reduce caregiver burden.

RESUMO

RESUMO. A forma de cuidar o paciente tem uma influência importante no prognóstico da demência, principalmente no que diz respeito às estratégias utilizadas por cuidadores para manejar sintomas comportamentais destes pacientes. Assim, faz-se necessário avaliar quais características dos cuidadores poderiam influenciar na escolha de uma estratégia específica para manejo da demência. Objetivo: Avaliar a correlação de variáveis dos cuidadores com as diferentes formas de manejo da demência. Métodos: Estudo transversal, com 45 cuidadores profissionais de duas instituições de longa permanência para idosos de Porto Alegre, Brasil. Idade, gênero, escolaridade, nível socioeconômico, anos de trabalho como cuidador, sobrecarga de cuidado, sintomas ansiosos e depressivos e estratégias de gerenciamento da demência foram avaliados. Foram utilizados os testes de correlação de Pearson ou Spearman, de acordo com a distribuição das variáveis (paramétricas ou não-paramétricas). Foi considerado como estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Houve correlação positiva moderada e significativa entre sobrecarga de cuidado pela Escala de Zarit e criticismo pela Escala de Estratégia de Gerenciamento da Demência (Spearman rho = 0,555, p < 0,001). Não foram observadas outras correlações. Conclusão: Entre as características dos cuidadores que afetam diretamente a forma de manejo da demência, percebemos que a sobrecarga de cuidado foi associada ao alto criticismo, uma forma autoritária de manejo da demência. Este estudo exploratório aponta que uma possível maneira de reduzir estratégias negativas de gerenciamento da demência é reduzir a sobrecarga do cuidador.