A relação bidrecional entre diabetes mellitus e a doença periodontal / A two-way relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

RESUMO

O diabetes mellitus (DM) é uma doença de alta prevalência nas sociedades modernas. Caracteriza-se por um grupo de doenças metabólicas que ocasionam um quadro de hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou ação da insulina, e que pode predispor um paciente descompensado a tornar-se mais suscetível ao desenvolvimento da doença periodontal (DP). A instalação e a progressão da DP envolvem um conjunto de eventos imunopatológicos e inflamatórios desencadeados pelo acúmulo do biofilme dental bacteriano e a resposta do hospedeiro, que podem ser influenciados por fatores modificadores locais, ambientais, genéticos e doenças sistêmicas, sobretudo o DM. No caso do indivíduo diabético, o fator causal primário de desenvolvimento de alterações periodontais é a prolongada exposição à hiperglicemia. A DP é até três vezes mais comum em pacientes diabéticos do que na população em geral. A injúria ocasionada pela inflamação no periodonto resulta da liberação de mediadores inflamatórios de maneira exacerbada, em função dos altos níveis glicêmicos. Em contrapartida, o tratamento periodontal pode reduzir as exigências de insulina e melhorar o equilíbrio metabólico do indivíduo com DM. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi, através de uma revisão da literatura, reconhecer a inter-relação bidirecional entre o diabetes mellitus e a doença periodontal.