Combination of dentoalveolar traumatic injury: a case report (10 - year follow-up) / Associação de injúrias traumáticas dentoalveolares: relato de caso (10 anos de controle

ABSTRACT

Tooth Injury comprises a group of clinical conditions that might lead to separation or breakage of tooth and its surrounding tissues. A case of multiple concomitant dental trauma is reported. In 2004, a female patient, 11 years old, visited the dental office half hour after dental trauma caused by a fall in the pool. She complained of mild discomfort in tooth 11 (right central maxillary permanent incisor); in the clinical assessment, the tooth showed partial displacement from its socket and grade 2 mobility; in the radiographic analysis, the tooth showed anincrease in periodontal ligament space, a diagnosis of extrusive luxation. The adjacent teeth 21 and 22 (left central and lateral maxillary permanent incisors), presented subgingival bleeding, and were diagnosed with subluxation. After treatment planing, the clinical approach consisted of manual reduction of tooth 11 and non-rigid splint of the affected teeth. The patient received prescription of antibiotic andanti-inflammatory medicine. After 15 days, the splint was removed and teeth 11, 21 and 22 showed pulpal sensibility, maintaining the same results for 4 months. In the 4th month, tooth 11 was diagnosed with pulp necrosis, thus requiring endodontic treatment. After 10 years, teeth were asymptomatic, with a slightcolor change in tooth 11; cone beam scan indicated root resorption in the apical third of the three elements and the presence of dystrophic calcificationin teeth 21 and 22. In conclusion, the injured teeth remained in function with relevant follow-up period, highlighting the search for a response, upon the purpose of the study...

RESUMO

Os traumatismos dentários são um grupo de situações clínicas que podem apresentar a separação ou ruptura do dente e de seus tecidos adjacentes.Um caso de múltiplos traumatismos dentários concomitantes será relatado. Em 2004, paciente do gênero feminino, 11 anos, compareceu ao consultório odontológico meia hora após sofrer um traumatismo dentário causado por queda na piscina. Queixava-sede leve desconforto no dente 11 que clinicamente, apresentava-se parcialmente deslocado de seu alvéolo e com grau 2 de mobilidade. Radiograficamente, comum aumento do espaço do ligamento periodontal obtendo um diagnóstico de luxação extrusiva. Os dentes adjacentes, 21 e 22, com sangramento subgengival foram diagnosticados com subluxação. Após elaboração do plano de tratamento, a conduta clínica consistiu na redução manual do dente 11 e contenção não rígida dos dentes acometidos. A paciente foi apoiada com terapia medicamentosa, com antibiótico e anti-inflamatório. Após 15 dias, a contenção foi removida, e os dentes 11, 21 e 22 apresentavam-se com sensibilidade pulpar, mantendo os mesmos resultados durante 4 meses. No 4º mês diagnosticou-se necrose pulpar do dente 11, requerendo assim, intervenção endodôntica. Após 10 anos, ao exame clínico os dentes apresentam-se assintomáticos, sendo que o dente 11 sugere leve alteração de cor; enquanto que por meio da análise cone beam verifica-se reabsorção radicular no terço apical dos três elementos e presença de calcificação distrófica do 21 e 22. Concluiu-se que, os dentes traumatizados permanecem em função com período de controle relevante, destacando-se procurar uma resposta frente ao objetivo do estudo...