Mejorando la respuesta patológica completa con tres esquemas diferentes de antraciclinas en densidad de dosis como primera línea en el tratamiento preoperatorio del cáncer de mama localmente avanzado / Improving the complete pathological response with three different schemes anthracyclines dose density as the first line in the preoperative treatment locally advanced breast cancer

RESUMEN

Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanalisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). MATERIAL Y METODOS. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+ 12 TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. RESULTADOS. En el primer grupo la RPC fue de 28 %, en el segundo grupo 20 % y en el tercer grupo 24 %, que se incrementó a 35 %, 19 %y 30 %, respectivamente, cuando solo se tabulo los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron progresión de enfermedad. CONCLUSIONES. En pacientes con tumores gigantes y en mds de 90 % EC III, las respuestas obtenidas son muy significativas solo con uso de quimioterapia, además de un ahorro económico importante al no usar biológicos. Con esto no se pretende ignorar la gran ayuda de los biológicos, simplemente que, para la realidad peruana, se proponen nuevas alternativas...

ABSTRACT

Is a prospective multi-institutional study involved three substudies in turn and then the meta-analysis of these pilot studies in patients with breast cancer with locally advanced receiving preoperative chemotherapy with anthracycline dose density followed by 3 different schemes, taking aim to reach the pCR. MATERIAL AND PATIENTS METHODS. 150 patients, 28 patients in the first group (4AC + 4AT), 57 patients in the second group (4CptT 4AC +) and 65 patients in the third group (4AC + I2TXe), all of them with inoperable cancers with nonmetastatic disease. RESULTS. The pCR In the first group was 28 %, in the second group 20% and in the third group 24 %, which increased to 35 %, 19 % and 30 % respectively when only the data of the patients culminating all treatment and no progression of disease was tabulated. CONCLUSIONS. Whereas these patients with giant tumors and in 90 % EC III responses obtained are significant only with use of chemotherapy, in addition to significant cost savings by not using biological agents. We not pretended ignore the evidence that the biological products help in excellent manner, but for our country this is an alternative good way...