Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea na dor óssea metastática vertebral em mulheres com câncer de mama: estudo experimental de caso único / Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on vertebral metastatic bone pain of breast cancer patients: single case experimental study

RESUMO

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia analgésica da estimulação elétrica nervosa transcutânea na dor óssea metastática vertebral em mulheres com câncer de mama e seu impacto no consumo de analgésicos. MÉTODOS: Foi utilizado um desenho experimental de caso único, onde foram selecionadas três mulheres com idade entre 40 e 60 anos. O desenho utilizado foi A1-B-A2-C-A3-D-A4, no qual as participantes na fase A não receberam intervenção, na fase B receberam estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência, na fase C, estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa frequência e na fase D, estimulação elétrica nervosa transcutânea desligado-placebo. Cada fase baseline durou 7 dias (A sem intervenção) e 10 dias para B,C e D (com intervenção). Foi avaliado o consumo de analgésicos e a dor, pela escala analógica visual. A análise de dados foi realizada pelo teste Mann-Whitney para comparação do consumo de analgésicos. Para análise da escala analógica visual foram utilizados os testes split-middle line e o binomial para verificar a diferença entre as fases baseline e intervenção, considerando-se significativo quando p<0,05. RESULTADOS: Houve redução significativa no consumo do fármaco analgésico em 66,6% das voluntárias após aplicação da estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência e em 33,3% após a estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa frequência. A intensidade da dor pela escala analógica visual foi reduzida em 100% das voluntárias que receberam estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa frequência; em 33,3% que receberam estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência e em 33,3% que receberam estimulação elétrica nervosa transcutânea desligada (placebo), entre as intervenções e seus respectivos baselines anteriores. Em 66,6% das participantes, houve diferença significativa da estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta frequência comparada aos seus baselines posteriores, assim como em 33,3% na comparação da estimulação elétrica nervosa transcutânea desligada (placebo) e seu respectivo baseline posterior. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta e baixa frequência podem contribuir como coadjuvante no controle da dor óssea vertebral metastática e reduzir o consumo de medicamento analgésico em mulheres com câncer mamário.

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the analgesic efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation on vertebral metastatic bone pain of breast cancer patients and its impact on analgesic consumption. METHODS: A single case experimental design was used where three females aged between 40 and 60 years were selected. Design was A1-B-A2-C-A3-D-A4, where in phase A participants received no intervention, in phase B they received high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation, in phase C low frequency transcutaneous electrical nerve stimulation and in phase D, transcutaneous electrical nerve stimulation turned off - placebo. Each baseline phase lasted 7 days (A no intervention) and phases B, C and D lasted 10 days (with intervention). Analgesic consumption and pain were evaluated with the visual analog scale. Data were analyzed with Mann-Whitney test to compare analgesic consumption. For visual analog scale analysis, split-middle line and binomial tests were used to verify difference between baseline and intervention phases, considering significant p<0.05. RESULTS: There has been significant analgesic consumption decrease in 66.6% of volunteers after high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation and in 33.3% after low frequency transcutaneous electrical nerve stimulation. Pain intensity by the visual analog scale was decreased in 100% of volunteers receiving low frequency transcutaneous electrical nerve stimulation, in 33.3% of those receiving high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation and in 33.3% of those receiving transcutaneous electrical nerve stimulation turned off (placebo), between interventions and their respective previous baselines. In 66.6% of participants there has been significant difference of high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation compared to their posterior baselines, as well as in 33.3% when comparing transcutaneous electrical nerve stimulation turned off (placebo) and their respective posterior baseline. CONCLUSION: Results suggest that both high and low frequency transcutaneous electrical nerve stimulations may contribute as adjuvant in controlling metastatic vertebral bone pain and decreasing analgesic consumption in breast cancer patients.