Septic arthritis of the TMJ: a case report / Artrite séptica da ATM: relato de caso

ABSTRACT

ABSTRACT Septic arthritis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition; thus, reports in the specialized literature are still scarce. The TMJ may be affected by extension of a local infectious process, by post-traumatic hematoma, or secondarily, by hematogenous spread. Septic arthritis is more common in the large joints, with the knee and hip most frequently affected. It is characterized by insidious onset and a marked inflammatory process, and is monoarticular in 80% of cases. The present report describes the case of a 6-year-old boy with a history of rheumatoid arthritis who presented with pain, swelling, and redness in the right TMJ region, as well as limited jaw opening, closure, and lateral excursion bilaterally. The differential diagnosis and treatment of this rare clinical entity are described. Aspects concerning antibiotic therapy and imaging studies are also addressed.

RESUMO

RESUMO A artrite séptica da articulação têmporo-mandibular (ATM) é uma entidade pouco freqüente, e por isso ainda pouco descrita na literatura internacional especializada. A articulação têmporo-mandibular pode ser afetada por uma extensão de um processo séptico local, hematoma pós-trauma ou secundariamente por disseminação pela via hematogência. É mais comum a sua apresentação nas grandes articulações, com o joelho e articulação coxo-femural liderando essa estatística. Apresenta-se de forma insidiosa, com intenso processo inflamatório, que em 80% dos casos é mono articular. O presente trabalho relata um caso clínico em uma criança, do sexo masculino, leucoderma, de seis anos de idade, que evoluía com dor, edema e eritema em região da ATM direita, bem como limitação dos movimentos mandibulares de abertura, fechamento e lateralidade bilateral. Possuía histórico de artrite reumatóide. Aborda-se também neste trabalho diagnósticos diferenciais e medidas terapêuticas para esta rara entidade nosológica. Aspectos referentes à antibioticoterapia e exames de imagens também são abordados.