Hemorragias cerebrales espontaneas: aspectos clínicos e conduta terapêutica / Spontaneous cerbella hemorhage: a study of 50 consecutive cases

RESUMO

Säo analisados 50 casos de hemorragia cerebelar espontânea nos aspectos clínico-evolutivos e terapêuticos. Estes aspectos foram correlacionados aos dados anatômicos do hematoma, ao grau de hidrocefalia, ao desvio do IV ventrículo, ao sangramento intraventricular e a compressäo das cisternas quadrigêmeas, vistos a TC. Observou-se que há um tamanho crítico de até cerca de 4 cm de diâmetro para a evoluçäo benigna do hematoma. Constataram-se graus mais intensos de hidrocefalia na forma subaguda do que na forma benigna e sangramento intraventricular como característica das formas hiperagudas e agudas. O dado tomográfico de maior valor para avaliar a gravidade do quadro foi a compressäo das cisternas quadrigêmeas. A mortalidade foi muito alta nas formas hiperagudas e agudas, mesmo com tratamento cirurgico precoce. O mesmo näo se observou na forma subaguda. Pacientes com evoluçäo benigna só devem ser operados quando o hematoma for causado por angioma