Cárie radicular: um problema odontológico crescente e de impacto / Root caries: an increasing and striking dental problem

RESUMO

A cárie radicular é um problema crescente em termos epidemiológicos. Essa situação está vinculada ao envelhecimento das populações, que, a partir dos esforços preventivos da odontologia, têm chegado à terceira idade com dentes. Em períodos anteriores, os idosos apresentavam grandes perdas dentária, o que mudou substancialmente na contemporaneidade. Assim, os dentes ficam mais tempo expostos à cavidade bucal, com as eventuais consequências dessa exposição, entre as quais se inclui a doença periodontal, que tem aumentado como envelhecimento da população. Isso implica que os indivíduos mais velhos também tenham recessões gengivais, com exposição radicular, o que deixa a superfície da raiz vulnerável aos processos de cárie. Aliado a isso, o processo de envelhecimento saudável da população vem acompanhado de suas naturais consequências, assim como do incremento da prescrição medicamentosa, que, muitas vezes, está associada à redução de fluxo salivar. Tendo em vista também a maior suscetibilidade das superfícies radiculares ao desafio ácido da dieta, o consumo de carboidratos assume papel primordial no processo etiopatogênico da cárie. Por isso é importante que a odontologia esteja preparada para atuar de forma preventiva e terapêutica em relação à cárie radicular. O objetivo desta coluna é fazer uma reflexão sobre o manejo clínico da cárie radicular, para que possa não ter impactos negativos para os indivíduos e populações, que incluem perdas dentárias e de trabalhos restauradores anteriores, assim como da capacidade mastigatória e da qualidade de vida relacionada à saúde bucal...

ABSTRACT

Root caries is a growing epidemiologic problem in dental health. This condition is associated to aging of populations which, due to preventive efforts of the dental profession is getting older with teeth. In other times, elderly people presented high scores of tooth loss and this has been significantly changed contemporarily. As a consequence, teeth are exposed to the oral cavity for longer periods. Eventually, consequences such as periodontal diseases are observed, and have increased with aging of the population. Gingival recession, and exposure of the root surfaces are also observed in elderly, making roots more vulnerable to caries process. Additionally, even a healthy aging process if the population is accompanied by natural consequences, notwithstan-ding the use of medical prescriptions which, frequently, is associated to reduced salivary flow rates. Also taking into consideration the higher susceptibility of root surfaces to the acid challenge from the diet, the consumption of carbohydrate assumes a core role in the etiopathogenesis of the carious process. Therefore, it is important for the dental profession to be prepared to act both preventive as well as therapeutically in relation to root caries. The aim of this paper is to discuss the clinical management of root caries, in order to decrease potential negative effects for individuals and populations, including tooth loss, loss of existing restorations, as well as decrease of masticatory capacity and life quality...