Contribución experimental al conocimiento del mecanismo de acción de la digital / Experimental contribution of the knowledge of mechanism action of the digitalis

RESUMEN

Trabajos iniciales de 1949 usando corazones aislados de sapo en tercera fase nicotínica, mostraron la acción inotrópica positiva de los digitálicos, en este caso la ouabaina, lo cual demuestra que la acción de este fármaco se ejerce sin intervención del sistema nervioso. En 1982 se demostró la necesidad de la presencia de iones Ca + + en el líquido de perfusión de la piel de sapo, para que se produjera la acción de la insulina. Luego se vio el efecto de estos iones como potenciadores de la insulina en el bioensayo de las convulsiones del ratón y en el de la acción hipoglucemiante en el conejo. Estos estudios condujeron a pensar que la insulina actuaba sobre una ATPasa de transporte calcio-dependiente, similar a aquella sobre la cual actúa la digital y que por tanto los digitálicos debían tener un efecto insulínico similar. Se demostró que la ouabaina aumenta el consumo de glucosa por la célula, tanto en el bioensayo del ratón. como en la grasa epididimaria y que tenía un efecto insulímico de alrededor de 11 U de insulina por 1 mg. Otros estudios demostraron que la insulina tiene un efecto inotrópico similar a la digital sobre la aurícul; a aislada de rata y que este efecto se ejerce en forma dosis-efecto, lo cual indica que existen receptores para esta acción a nivel de la fibra cardiaca, lo mismo que para la digital. La glucosa también ejerce acción inotrópica, tipo dosis-efecto, pero a concentraciones muy elevadas, imposibles de obtener en el organismo entero, Otras hexosas son agonistas parciales de la glucosa. Sin embargo, ni el efecto de los digitálicos, ni el de la insulina, se ejercen a través del metabolismo..