Remoção de corpo estranho em cavidade orbitária: Relato de caso / Removal of foreign bodies from the orbital cavity: a case report

RESUMO

A penetração de corpos estranhos na cavidade orbitária normalmente ocorre pelo trauma direto e penetrante. A depender da localização e da composição do corpo estranho, o diagnóstico pode ser feito por observação direta ou mediante exames de imagens. As radiografias convencionais, as ultrassonografias, as tomografias computadorizadas e a ressonância magnética são exames auxiliares no diagnóstico. Entretanto, a natureza de alguns corpos estranhos pode dificultar a sua identificação a despeito dos exames de imagem utilizados. A presença de corpos estranhos na cavidade orbitária pode resultar em celulites orbitárias, lesões oculares, lesões cutâneas adjacentes, amaurose, perda parcial da acuidade visual, entre outras complicações. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente, 17 anos de idade, feoderma, agredida com um pedaço de madeira, diretamente sobre a órbita esquerda. A paciente evoluiu com celulite orbitária refratária à antibioticoterapia e perda da acuidade visual do olho esquerdo. A radiografia de face não revelou a presença de corpos estranhos. Na tomografia computadorizada das cavidades orbitárias, observou-se, na órbita esquerda, imagens com densidade semelhante a ar. A paciente foi, então, submetida à cirurgia exploratória, sob anestesia geral, no Hospital Municipal Miguel Couto /RJ, e nela inúmeros fragmentos de madeira foram removidos, evoluindo com remissão do processo infeccioso.

ABSTRACT

The intrusion of foreign bodies into the orbital cavity usually occurs through direct and penetrating trauma. Depending on the location and composition of the foreign body, the diagnosis can be made by direct observation or by the analysis of imaging studies. Conventional radiography, ultrasound, CAT scans and MRI are used as auxiliary investigations in the diagnosis. However, the nature of some foreign bodies can make their identification difficult, even with the use of imaging techniques. The presence of foreign bodies in the orbital cavity may result in orbital cellulitis, eye lesions, adjacent skin lesions, blindness, partial loss of visual acuity, among other complications. The aim of this study was to report the clinical case of a female dark-skinned patient, aged 17, injured by a piece of wood directly onto her left orbit. The patient developed orbital cellulitis, which was unresponsive to conventional antibiotic therapy, and loss of visual acuity. Radiography of the face did not reveal the retention of any foreign bodies. Computed tomography of the orbital cavity revealed images with a density similar to that of air were observed. The patient underwent exploratory surgery under general anesthesia at Hospital Miguel Couto - RJ, resulting in the removal of many wood fragments from the orbital cavity and the resulting remission of the infectious process.