Microscopic analysis of an opacified OFT CRYL® hydrophilic acrylic intraocular lens / Análise microscópica de uma lente intraocular acrílica hidrofílica OFT CRYL® opacificada

ABSTRACT

ABSTRACT A 51-year-old patient underwent posterior vitrectomy with perfluoropropane gas injection, phacoemulsification, and implantation of an Oft Cryl® hydrophilic acrylic intraocular lens (IOL) because of traumatic retinal detachment and cataract in the right eye. On the first postoperative day, gas was filling the anterior chamber because of patient's non-compliance in terms of head positioning, and was reabsorbed within one week. Eight months later, the patient returned complaining of a significant decrease in vision. IOL opacification was noticed by slit-lamp examination. The lens was explanted to undergo gross and light microscopic analysis. The lens was also stained with the alizarin red method for calcium identification. Light microscopic analysis confirmed the presence of granular deposits, densely distributed in an overall circular pattern in the central part of the lens optic. The granules stained positive for calcium. This is the first case of the opacification of this type of hydrophilic lens. Surgeons should be aware of this potential postoperative complication, and the use of hydrophilic IOLs should be avoided in procedures involving intracameral gas because of the risk of IOL opacification.

RESUMO

RESUMO Uma paciente de 51 anos foi submetida à vitrectomia posterior com injeção de gás perfluoropropano, facoemulsificação e implante de lente intraocular (LIO) acrílica hidrofílica Oft cryl® devido a descolamento traumático da retina e catarata. No primeiro dia pós-operatório, o gás estava ocupando a câmara anterior pois a paciente não manteve o decúbito ventral restrito, tendo sido absorvido ao longo de uma semana. Oito meses depois, a paciente retornou com baixa da acuidade visual. Ao exame foi evidenciado opacificação da lente intraocular. A lente foi explantada e submetida à análise macroscópica e sob microscopia óptica. Também, foi corada pelo método de vermelho de alizarina, que identifica cálcio. A análise sob microscopia óptica evidenciou depósitos granulares, densamente distribuídos em padrão circular na parte central da óptica da lente intraocular, que coraram positivo para cálcio. Esse é o primeiro relato de opacificação dessa lente hidrofílica. Os cirurgiões devem estar atentos para esta potencial complicação pós-operatória.