Food consumption of cirrhotic patients, comparison with the nutritional status and disease staging / Consumo alimentar de pacientes cirróticos, comparação com o estado nutricional e com o estadiamento da doença

ABSTRACT

ABSTRACT Background Patients with liver disease often present protein-energy malnutrition. The assessment of food intake is very important in the investigation regarding the "health-disease" process. Objective To assess dietary intake of cirrhotic patients through food record during 3 days, correlating it with the nutritional status of the patient and the stage of the disease. Methods Cirrhotic outpatients from the Santa Casa de Misericórdia Hospital, RS, Brazil, were assessed. Nutritional assessment was performed by anthropometry; non-dominating handgrip strength; adductor pollicis muscle thickness; phase angle by bioelectrical impedance analysis; and Subjective Global Assessment. For analysis of food consumption we used the food records of 3 days using scales for weighing of all foods. Results We evaluated 25 (68%) patients, in which there was a prevalence of cirrhosis by hepatitis C virus. The upper arm circumference, handgrip strength and phase angle by bioelectrical impedance analysis diagnosed 56% of malnourished. Phase angle by bioelectrical impedance analysis and upper arm circumference were associated with Child-Pugh score (P<0.05). The average consumption of calories, carbohydrates, proteins and lipids were within the recommended. However, sodium was above the recommendations, 106±57.2 mEq, and was inversely associated with Child-Pugh score (rs=-0.410; P=0.042). Conclusion Food intake did not have a significant difference between the Child-Pugh scores and nutritional status. In addition, food intake did not vary neither according to the stage of the disease, nor to the nutritional assessment, by the phase angle by bioelectrical impedance analysis.

RESUMO

RESUMO Contexto Os pacientes com doença hepática frequentemente apresentam desnutrição protéico-calórica. A avaliação da ingestão alimentar é de grande importância na investigação da relação do processo "saúde-doença". Objetivo Avaliar o consumo alimentar de cirróticos através de registro alimentar de três dias, correlacionando-o com o estado nutricional do paciente e com o estadiamento da doença. Métodos Avaliados pacientes cirróticos ambulatoriais da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS, Brasil. A avaliação nutricional foi realizada pela antropometria; força do aperto de mão não-dominante; espessura do músculo adutor do polegar; ângulo de fase pela bioimpedância elétrica; e Avaliação Subjetiva Global. Para análise do consumo alimentar utilizou-se o registro alimentar de 3 dias com balança para pesagem de todos os alimentos. Resultados Avaliou-se 25 (68%) pacientes, com predominância de cirrose pelo vírus da hepatite C. A circunferência do braço, a força do aperto de mão não-dominante e o ângulo de fase pela bioimpedância elétrica diagnosticaram 56% de desnutridos. O ângulo de fase pela bioimpedância elétrica e a circunferência do braço tiveram associação com o escore Child-Pugh (P<0,05). O consumo médio de calorias, carboidratos, proteínas e lipídeos estavam dentro do recomendado. No entanto, o de sódio ficou acima das recomendações, 106±57,2 mEq, e associou-se inversamente com o escore Child-Pugh (rs=-0,410; P=0,042). Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa entre os escores Child-Pugh e estado nutricional. Além disso, o consumo alimentar não variou conforme o estadiamento da doença, nem de acordo com a avaliação nutricional pelo ângulo de fase pela bioimpedância elétrica.