A estreptoquinase intravenosa no infarto agudo do miocárdio: resultados iniciais do protocolo do Instituto de Cardiologia da Fundaçäo Hospitalar de Santa Catarina / Intravenous streptokinase in acute myocardial infarction: firsts results from protocol of Instituto de Cardiologia da Fundaçäo Hospitalar de Santa Catarina

RESUMO

Foram estudados, de forma prospectiva, os primeiros 40 pacientes que receberam estreptoquinase por via intravenosa, nas seis horas iniciais do infarto agudo do miocárdio. A idade média dos pacientes foi de 54 anos (de 36 a74 anos); na fase hospitalar três pacientes foram a óbito (7,5%), em um paciente (2,5%) a mortalidade foi atribuída ao tratamento (hemorragia digestiva alta). Quando se apresentavam quatro evidências clínicas de repercusäo, encontrava-se 100% de recanalizaçäo na coronariografia. As complicaçöes com a terapêutica foram hipotensäo arterial (10%), sangramentos menores (10%) e sangramentos maiores (5%). A queda dos níveis do fibrogênio sérico foi indicador de estado fibrinolítico em 97% dos casos. As complicaçöes hemorrágicas e a reperfusäo näo tiveram correlaçäo com os níveis do fibrogênio e com a eficácia da anticoagulaçäo. A estreptoquinase foi considerada eficaz (reperfusäo = 66,6%), porém pouco segura quando näo säo observados os critérios de inclusäo e exclusäo