Adhesion to neuropathic pain treatment / Adesão ao tratamento da dor neuropática

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In recent decades the concept of adherence is evolving from one-dimensional approach, limited to following a medication regimen, to the understanding of factors involved in the success or failure of a treatment. In particular, neuropathic pain is characterized by treatment failure associated with high costs. In a recent literature review, non compliance rate with prescriptions for chronic pain ranged from 8 to 62%, and especially for neuropathic pain, the rate was 18%. The objective of this study was to investigate in Pubmed/Medline and Scielo databases publications regarding adherence to neuropathic pain treatment in the last ten years. CONTENTS Descriptors used were adherence, pain, neuropathic pain and compliance pain. It can be seen that in most studies (46 articles found in Pubmed and 49 in Scielo) adherence was examined with emphasis on adverse effects or efficacy associated with the use of drugs, or comparing the effects of two medications. Furthermore, 17 articles at Pubmed and 13 articles at Scielo focused on compliance of professionals with guidelines proposed by guideline entities. CONCLUSION: There are a few publications on adherence to neuropathic pain treatment. In general, most researches in this area deal with the effectiveness of medications. Few studies investigate the participation of psychosocial aspects in the adherence process. Given these findings we concluded that it is necessary to produce more knowledge related to this topic, expanding the understanding of this phenomenon considering biopsychosocial aspects.

RESUMO

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nas últimas décadas o conceito de adesão vem evoluindo do enfoque unidimensional, limitado a seguimento de um regime farmacológico para a compreensão dos fatores envolvidos no sucesso ou fracasso de um tratamento. Particularmente, a dor neuropática é caracterizada pela falha no tratamento associado a elevados custos. Em recente revisão da literatura, a taxa de não adesão às prescrições para dor crônica variou de 8 a 62%, particularmente na dor neuropática a taxa foi de 18%. O objetivo deste estudo foi investigar nas bases de dados Pubmed/Medline e Scielo as publicações referentes à adesão ao tratamento da dor neuropática nos últimos 10 anos. CONTEÚDO Os descritores utilizados foram "adherence", "pain", "neuropathic pain" e "compliance pain". Pode se constatar que a maioria das pesquisas (46 artigos encontrados no Pubmed e 49 no Scielo) examinou a adesão com ênfase no efeito adverso ou eficácia associada ao uso de fármacos, ou comparando os efeitos de dois fármacos. Além disto, foram encontrados 17 artigos no Pubmed e 13 artigos do Scielo, que apresentaram como foco de pesquisa á adesão dos profissionais as diretrizes propostas por entidades "guidelines". CONCLUSÃO: Existe um número reduzido de publicações sobre adesão ao tratamento da dor neuropática. Em geral a maior parte das pesquisas nesta área aborda a eficácia dos fármacos. Poucos artigos investigam a participação dos aspectos psicossociais no processo de adesão. Diante destes resultados concluiu-se que é necessário produzir mais conhecimento sobre este tema, ampliando a compreensão deste fenômeno considerando os aspectos biopsicossociais.