Isquemia silente en pacientes portadores de angina progresiva / Silent ischemia in patients with progresive angina

RESUMEN

Estudiamos prospectivamente 16 pacientes de 49 a 81 años portadores de angina progresiva sometidos a Electrocardiografía Ambulatoria (Holter) durante 24 horas a fin de estudiar las características clínico-electrocardiográficas de la isquemia silente. Encontramos que de cada tres episodios de isquemia miocárdica transitoria sólo 1(33%) se traducía en angina pasando los otros 2(67%)desapercibidos por el paciente por ser episodios isquémicos silentes. Estos episodios silentes tuvieron una duración promedio de 13.4 minutos/paciente mientras que los sintomáticos de 8.6 min/paciente. La magnitud de la depresión ST fue similar para ambos grupos, entre 1 y 3mm. Los episodios isquémicos siguieron un ritmo circadiano predominantemente diurno en el 69%. Y la frecuencia cardíacapre-isquémica no mostró cambios en los pacientes asintomáticos. Concluimos que la angina de pecho es un indicador poco sensible de la isquemia, pues estos episodios son mayoritariamente silentes