Factores precipitantes de crisis o estado epiléptico en adultos bajo control en el Servicio de Urgencias Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José, Bogotá DC. Noviembre 2011-Mayo 2012 / Precipitants of convulsive crisis or epilepsy status in adults with controlled epilepsy: Emergency room Hospital de San José and Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá DC. November 2011-May 2012

RESUMEN

Propósito describir los factores precipitantes de crisis o estado epiléptico en adultos con epilepsia controlada y determinar las características de las variables sociodemográficas y clínicas. Materiales y métodos: estudio descriptivo con 139 mayores de 15 años que ingresaron en forma consecutiva por crisis convulsivas o estado epiléptico a urgencias de dos hospitales de Bogotá DC. Resultados: la edad media fue 40±20 años (RIQ 22-53), 77% tenían epilepsia focal y 23% primaria generalizada; 63% reportó al menos un factor precipitante de crisis, cuya frecuencia fue suspensión del anticonvulsivante (36.3%), privación de sueño (33%), síntomas infecciosos (26.1%), estrés (17%), disminución de dosis de anticonvulsivante(s) (13.6%), ingestión de licor (8%), inicio de otros fármacos (5.6%), consumo de sustancias psicoactivas y exposición a luces intermitentes (1.1%). Conclusiones: un alto porcentaje de epilépticos considera que uno o más factores precipitantes desencadenan sus crisis, con algunas variaciones en el orden de frecuencia en nuestro contexto cultural y social con respecto a otros estudios realizados, lo cual debe tenerse en cuenta al dar información al paciente pues debe recordarse que la intervención del comportamiento puede contribuir a la terapia logrando reducción de la frecuencia ictal.

ABSTRACT

Purpose: to describe the precipitants of an epileptic crisis or status epilepticus in adults with controlled epilepsy and to determine the socio-demographic and clinical variables. Materials and methods: a descriptive trial including 139 patients aged over 15 years presenting with a convulsive crisis or epilepsy status admitted to the emergency room of two hospitals in Bogotá DC, was conducted. Results: mean age was 40±20 years (IQR 22-53), 77% had a focal process and 23% a primary generalized epilepsy; 63% reported at least one precipitant factor. Cessation of anticonvulsant medication (36.3%), sleep deprivation (33%), infection (26.1%), emotional stress (17%), taking a lower dose of anticonvulsant medication (13.6%), exposure to alcohol (8%), other medication (5.6%), illicit drugs or flickering lights (1.1%) were the most frequently reported precipitants. Conclusions: a high percentage of patients esteem that one or more factors trigger their crisis, with some variations in frequency in our cultural and social context compared with other studies. This must be reckoned with when giving information to patients for behavior interventions may contribute to therapy as to reducing seizure frequency.