Morbimortalidad materna y perinatal, unidad de cuidados intensivos Hospital Bertha Calderon enero-septiembre 1989 / Maternal and perinatal morbility and mortality, intensive care unit, Hospital Bertha Calderon

RESUMEN

Estudio descriptivo, analítico, de corte longitudinal sobre la morbilidad materna y perinatal de las pacientes ingresadas a la unidad de cuidados intensivos del hospital Bertha Calderon, en un período del 1 de enero al 20 de septiembre 1989. La muestra es de 106 expedientes clínicos de pacientes obstétricas, aplicando la metodología del enfoque de riesgo. Se procura determinar la procedencia, condiciones de ingresos y tiempo en que fallecieron las pacientes en la unidad, correlacioando la mortlaidad materna hospitalaria de la Region III con respecto al interior del país y con parámetros internacionales. Conclucye que los principales riesgos asociados de la morbilidad materna y perinatal son edas añosa, edad juvenil, la primiparidad, el sobre esfuerzo ocupacional, bajo nivel de instrución y el deficiente control prenal. - Las causas principales del ingreso el sindrome hipertensivo gestacional, el aborto inducido ilegalmente y las infecciones postparto o post cesárea. Las complicaciones maternas y perinatales asociadas al SHG fueron hematológicas e IRA, el óbito fetal, la asfixia, muerte neonatal precoz y el crecimiento intrauterino retardado. - Las complicaciones del aborto fueron shock séptico, endomiometritis y el abcesso pélvico. - El 50% de las pacientes que fallecen antes de las 24 horas provienen del interior del país y llegan en condición crítica en un 88%. - La tasa de mortalidad materna hospitalaria es de 20.9/10.000 nacidos vivos; específicamente la tasa de mortalidad materna de la Región III es 9.4%. La tasa de mortalidad materna por aborto ilegal de 4.18/10.000 nacidos vivos, sufrió un ligero incremento en relación a 1985. - Las complicaciones materno secundarias al aborto inducido, son similares a los reportados a los países donde el aborto es ilegal. Recomienda las políticas de salud destinadas a disminuir la mortalidad materna y perinatal deben de continuar profundizando la aplicación de la teroría del enfoque de riesgo elevando el nivel de instrucción de la mujer, la educacción sexual y la planificación familiar orientados a disminuir con los parámetros- primiparidad juvenil - embarazo en la edad añosa - multoparidad