Lesiones adamantinas hipoplásicas / hipomineralizadas: reporte de caso clínico / Hipoplasic / hipomineralized enamel damages: clinical case report

RESUMEN

El objetivo de este caso clínico es mostrar como con una técnica restauradora directa, adhesiva y conservadora podemos resolver losproblemas de estética y salud dental generados por una mala formación parcial de del tipo hipoplasia y/o hipomineralización. En el procedimiento se procede a la eliminación exclusiva de la estructura dental afectada y una restauración directa con sistema resinosos adhesivo - Fine Etch 37 de Spirent, Corea (acido fosforico al 35%) y One Coat Bond SL (adhesivo dental disuelto en agua al 5%)-, ambos de Coltene, Suiza. Posteriormente se restaura con una resina compuesta ûcomposite- (Brilliant NG, Coltene, Suiza) con técnica de agregado incremental y se polimeriza el material con una unidad de luz LED para estos fines (Valo, Ultradent, Utah, USA). Posteriormente se procede, con piedras diamantadas de granulometría degradante (Diatech, Rotatory Instruments, Suiza), a dar la anatomía, textura y detalles necesarios, para mas tarde con discos de terminación y pulido de resinas compuestas a base de granos deóxido de aluminio (Soft Lex, 3M, USA) se da terminación a la restauración. A continuación se hace el pulido final y se realiza el alto lustre de la restauración con pasta diamantada (Prisma Gloss, Dentsply, Brasil),mejorando así el comportamiento óptico de la luz al impactar el composite y a disminuir el riesgo de atrapamiento de placa bacteriana. El protocolo consiste en eliminar el tejido afectado (esmalte) con trastorno de formación, desinfectar la zona en cuestión, preparar físico-mecßnicamente la estructura dental para la adhesión (grabado del tejido), aplicar la cadena adhesiva correspondiente, volatilizar el solvente y esparcir el adhesivo con chorro de aire libre de contaminación y polimerizarlo, así como colocar el material restaurador por capas. Se dan detalles anatómicos y se pule al alto brillo...

ABSTRACT

The objetive of this clinical case is to show how a simple, direct and adhesive procedure can help us to solve the esthetics and health problems of a hipominiralizate and a hipoplasic estruture tooth. During the therapy we eliminate with diamond instruments just de damaged tissue, desinfecte the cavity, make a level at the marginalpart of the preparation, etch the tooth it with 35% fosforic acid gel (Fine Etch 37 de Spirent, Corea) and then apply an adhesive system solved in 5% of water (One Coat Bond SL), both from Coltene, Swiss. Later on we polimerizate the bonding agent, a place the restaurative composite material (Brilliant NG, Coltene, Swiss) using incrementaltecnique. After then, with non agresive diamond rotatory instruments (Diatech, Rotatory Instruments, Swiss) we work on anatomy, texture and final polish of the restauration. The final high luster is done with diamond polish microparticulated paste (Prisma Gloss, Dentsply, Brazil)...