La multiparidad como factor de riesgo de diabetes mellitus gestacional / Multiparity as a Risk Factor for Gestational Diabetes Mellitus

RESUMEN

Introducción: se estima que en Perú la prevalencia de Diabetes Mellitus es de 7 por ciento y uno de cada 100 de estos casos es de tipo gestacional. Un reporte previo menciona que la Diabetes Mellitus Gestacional afecta al 4 por ciento de las gestantes peruanas. Objetivo: determinar los factores de riesgo potenciales para desarrollar diabetes mellitus gestacional. Métodos: estudio de casos y controles realizado en el Hospital Alberto Sabogal mediante recolección de historias clínicas desde 2009 hasta 2014. Se define como caso las gestantes con diagnóstico de diabetes mellitus gestacional mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa, previa glucosa en ayunas anormal y control a la gestante sin valores indicativos de diabetes mellitus gestacional. Las variables de interés fueron paridad, antecedente de cesáreas, abortos y recién nacido con mayor peso. Los modelos de regresión logística fueron calculados para estimar odd ratios e intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: se incluyeron 84 casos y 336 controles. En el modelo multivariado, la multiparidad incrementó el riesgo de diabetes mellitus gestacional (OR= 3,54; IC 95 por ciento 1,55 - 8,14). También hubo antecedente de abortos, a partir del segundo (OR= 3,40, IC 95 por ciento 1,55-7,44) y cesáreas previas (una cesárea OR= 3,5 IC 95 por ciento 1,89-6,47 y más de dos cesáreas OR= 8,35 IC 95 por ciento 3,50-19,95). La multiparidad, dos o más abortos y mayor número de cesáreas son factores de riesgo para diabetes mellitus gestacional. Conclusiones: el presente estudio describe la asociación de la diabetes mellitus gestacional con algunos antecedentes obstétricos como la multiparidad, el antecedente de cesáreas y/o abortos. Por esta razón, se recomienda implementar medidas de prevención e identificación de gestantes con signos de alarma de diabetes mellitus gestacional para realizar un diagnóstico temprano, así como el seguimiento de estas pacientes en el posparto(AU)

ABSTRACT

Introduction: the prevalence of diabetes mellitus is estimated to be 7 percent in Peru. One in 100 of these cases is gestational type. A previous report said gestetional diabetes mellitus affects 4 percent of Peruvian pregnant. Objectives: identify risk factors for gestational diabetes mellitus (GDM). Methods: acase-control study was performed in Alberto Sabogal Hospital, collecting medical records from 2009 to 2014. 84 cases and 336 controls were included. A case was defined as a pregnant women diagnosed with GDM by an oral glucose tolerance test (OGTT) after an abnormal fasting glucose and control was defined as a pregnant women without GDM indicative values. The study outcome was GDM. The variables of interest were multiparity, previous cesarean section, abortions, newborn with the greatest weight. Logistic regression were used to calculate the odds ratio (OR) and a confidence interval of 95 percent (IC95 percent). Conclusions: this study describes the association of gestational diabetes mellitus with some obstetrical history as multiparity, history of caesarean sections and / or abortions. For this reason, it is recommended to implement prevention and identification of pregnant women with warning signs of gestational diabetes mellitus for early diagnosis and monitoring of these patients in the postpartum period(AU)