Inversión uterina puerperal subaguda grado II / Sub-Acute Puerperal Uterine Inversion Grade II

RESUMEN

La inversión uterina obstétrica es una entidad rara, y una de las complicaciones más graves del tercer estadio del parto que pone en peligro la vida de la parturienta. La inversión del útero consiste en un cambio de disposición de sus paredes, la cara interna se convierte en externa y el órgano se invagina en forma de dedo de guante. Es un accidente obstétrico que constituye una verdadera emergencia y es causa de muerte materna por choque hemorrágico. Afortunadamente su incidencia en nuestro país es baja, dado por la escasa cantidad de reportes sobre el tema. El objetivo del trabajo es presentar este caso por la atipicidad en la forma clínica que se diagnosticó durante el puerperio. La paciente acudió al hospital a los 22 días de puerperio, se diagnosticó una inversión uterina puerperal subaguda grado II, se realizan maniobras encaminadas a la reducción manual de la inversión con resultados insatisfactorios. Fue necesario realizar histerectomía total abdominal; se logró conservar ambos anejos y la vida de la paciente. Su tratamiento habitualmente es quirúrgico, sobre todo si no se diagnostica en el tercer estadio del parto(AU)

ABSTRACT

Obstetric uterine inversion is a rare entity, and one of the most serious complications of the third stage of labor that endangers the life of the mother. The inversion of the uterus is a change of arrangement of its walls, it pulls on the inside surface, and turns the organ inside out shaping a glove finger. It is an obstetric accident which constitutes a true emergency and causes of maternal death from hemorrhagic shock. Fortunately its incidence in our country is low, given the low number of reports on the subject. The aim of this paper is to present this case by its unusualness in clinical form which was diagnosed during the postpartum period. The patient came to the hospital at 22 days postpartum. Sub-acute puerperal uterine inversion grade II was diagnosed. Manual maneuvers were made aiming to reduce the inversion. The results were unsatisfactory. It was required total abdominal hysterectomy; we managed to keep both adnexae and the life of the patient. Treatment is usually surgical, especially if not diagnosed in the labor third stage(AU)