Discriminaçäo histológica entre displasia fibrosa monostótica, fibroma ossificante e fibroma cementificante / Histological discrimination between monostotic fibrous dysplasia, ossifying fibroma and cementifying fibroma

RESUMO

Foi realizado um estudo histométrico comparativo entre Displasia Fibrosa, Fibroma Ossificante e Fibroma Cementifacante, com base em seis casos para cada lesäo, os quais tinham diagnósticos clínicos, radiográficos e histológicos confirmados. O objetivo principal era estabelecer diferenças que permitissem realizar de forma objetiva o diagnóstico histológico. Para isso foram analisadas variáveis relacionadas com o tecido conjuntivo fibroso e o tecido mineralizado; foram estabelecidos índices considerando as relaçöes entre alguns dos parâmetros analisados. Se pode observar na Fibroma Ossificante, que as células do tecido conjuntivo fibroso tem uma tendência a transformar-se em célula geradoras de matriz orgânica mineralizada. A Displasia Fibrosa demonstrou uma marcada relaçäo entre a presença de vasos sangüíneos e zonas de hemorragia, além de ser comprovada a presença de osteoblastos rodeando as trabéculas mineralizadas, o que é negado por alguns autores para esta lesäo. O fibroma Cementificante apresenta matriz orgânica näo mineralizada com um área maior que na Displasia Fibrosa e no Fibroma Ossificante, possivlemente por ter uma mineralizaçäo mais lenta. Apresentou também uma menor quantidade de células em seu interior. A variável mais confiável para diferenciar as três lesöes entre si, é a forma das trabéculas, predominando os "cementículos" no Fibroma Cementificante; "caracteres chineses" na Displasia Fibrosa e as trabéculas retangulares no Fibroma Ossificante