Baço móvel na criança: relato de 4 casos / Wandering spleen in children: report of 4 cases

RESUMO

A ocorrência do baço distópico móvel (wandering spleen) é raramente referida na literatura cirúrgica pediátrica. Nos últimos três anos tratamos quatro pacientes portadores desta afecçäo, sendo que em um verificou-se quadro abdominal agudo secundário a torçäo do pedículo esplênico; o outro caso apresentou síndrome ictérica obstrutiva associada a tumoraçäo abdominal. Verificou-se que a síndrome ictérica era devida a um cisto de colédoco e a tumoraçäo abdominal um baço móvel. Em ambos os pacientes foi feito o diagnóstico pré-opeatório. A terceira paciente era portadora de osteogênese imperfecta, tendo sido submetida a cirurgia com diagnóstico de tumor de ovário com torçäo de seu pedículo, e a quarta paciente foi operada com o diagnóstico pré-operatório de massa abdominal a esclarecer. Os principais dados que podem conduzir ao diagnóstico desta entidade säo: presença de massa tumoral no abdome móvel em todas as direçöes e caracterizaçäo da ausência do baço em sua localizaçäo normal pela ultra-sonografia. Quanto ao tratamento, dada a importância imunológica do baço, especialmente em crianças, deve-se, se possível, conservá-lo fixando-se. É descrita a técnica da esplenopexia na loja esplênica, que foi empregada nos dois primeiros pacientes