Ruptura fechada das polias digitais: seu diagnóstico clínico e reconstruçäo pela técnica de Kleinert-Bennett / Closed rupture of digital pulleys: their clinical diagnosis and reconstruction using Kleinert-Bennett's technique

RESUMO

A ruptura fechada das polias digitais, sem lesäo dos tendöes flexores associada, constitui-se em quadro de difícil diagnóstico clínico. Na revisäo bibliográfica efetuada, näo encontramos descriçäo de patologia idêntica. O mecanismo envolvido nos dois casos descritos é o de força intensa de flexäo do dedo que encontra um obstáculo (força de extensäo) em sentido contrário. O quadro clínico constitui-se de edema, dor, hiperplasia e aumento do diâmetro ântero-posterior (fenômeno de arco-de-corda) na fase aguda e limite de flexoextensäo e rigidez articular na fase crônica. A técnica de Kleinert-Bennett (emprego do tendäo do palmar longo, em disposiçäo ziguezague) foi utilziada para a reconstruçäo do sistema de polias. O follow-up de seis anos mostrou funçäo normal dos dedos envolvidos