Valor do ecocardiograma na doença cerebrovascular isquêmica (DCVI) / Value of echocardiogram in ischaemic cerebrovascular disease

RESUMO

Estudos recentes têm enfatizado o papel do ecocardiograma bidimensional (ECO2D) na detecçäo dos fatores etiológicos da DCVI, particularmente de origem embólica. O presente trabalho analisa prospectivamente as alteraçöes ecocardiográficas encontradas em 41 pacientes portdores de DCIV de origem embólica ou trombótica. Foram considerados como possíveis fontes de embolia os seguintes achados ecocardiográficos miocardiopatia dilatada de valva mitral, prótese valvar, valvulopatia, trombo mural e hipocinesia ventricular. A idade média dos pacientes estudados foi de 60,1 anos, tendo havido um predomínio näo significativo do sexo masculino em relaçäo ao feminino (21). O diagnóstico do DCVI de origem embólica foi realizado em 54% da amostra estudada. Neste grupo, 77,3% dos pacientes apresentaram alteraçöes ecocardiográficas, comparados aos portadores de DCVI de origem trombótica (5,3%). A ocorrência de trombo mural e/ou hipocinesia ventricular foram os achados ecocardiográficos mais freqüentes, sendo que 13 pacientes apresentaram apenas uma das alteraçöes citadas acima. Os resultados deste trabalho säo concordantes com os dados da literatura, sugerindo que o ECO2D näo deve ser realizado indiscriminadamente em pacientes com DCVI, tendo a sua indicaçäo precisa naqueles pacientes com suspeita clínica de embolia cerebral. Nesta condiçäo, a presença de trombo mural e/ou hipocinesia cardíaca foram os achados mais freqüentes do estudo