Interposicion mesenterico-cava para tratamiento de la hipertension portal y varices esofagicas sangrantes / Interposition cava-mesenteric for treatment in portal hypertension and bleeding esophagic varices

RESUMEN

Se presenta la experiencia con interposicion mesenterico-cava en "H" en el Hospital Universitario del Valle (HUV), en el periodo entre enero 1, 1986 a diciembre 31, 1979, como tratamiento quirurgico electivo y de urgencia de 28 pacientes con hipertension portal y varices esofagicas sangrantes. En ambos sexos la causa de hipertension portal en casi todos los casos fue cirrosis hepatica. Mas de la mitad de los pacientes eran mayores de 50 anos. La operacion se utilizo en 25 casos urgentes y 13 electivos. Segun la clasificacion clinica de Childs los 25(89.2%) intervenidos de urgencia todos eran de tipo B o C o sea que la operacion se realizo en sujetos con pronostico, regular o malo. Se utilizo un material prostetico, dacron recto de 18 mm a 20 mm de diametro como puente de interposicion entre la vena mesenterica superior y la vena cava inferior infrarrenal. No hubo mortalidad operatoria. Se encontraron 17.8% de encefalopatias post-operatorias y solo un paciente (3.6%) presento evidencia de resangrado