Diagnostico y manejo de los derrames paraneumonicos y empiemas en ninos: hospital universitario del Valle, Cali, Colombia; 1980-1985 / Diagnosis and management of paraneumonic effusion and empyema in children: hospital universitario del Valle, Cali, Colombia; 1980-1985

RESUMEN

Se presentan 64 pacientes, menores de 15 anos, hospitalizados con diagnostico de egreso de derrame pleural, derrame paraneumonico o empiema durante los anos 1980 a 1985 en el Hospital Universitario del Valle. Se excluyeron los pacientes con etiologia tuberculosa, micotica o no infecciosa. En 56% de los casos donde se aislo el agente patogeno, el germen mas freecuentemente encontrado fue el staphylococcus aureus en 18 casos (28%), le siguen el streptococcus pneumoniae y Haemophilus con 11% y 8% respectivamente. En todos los grupos de edad el s. aureus fue principal germen aislado y en los menores de 6 meses fue el unico cultivado; 86% de los casos por s. pneumoniae estaban entre 7 meses y 2 anos y 80% por haemophilus entre 13 y 24 meses. El aislamiento del agente patogeno por hemocultivo fue 10%. Recibieron antibioticos antes del ingreso 42% de los pacientes. Todos los ninos infectados por haemophilus presentaron liquidos pleurales de aspecto no purulento. Se utilizo en 80% de los casos drenaje a traves de tubo de torax y el resto se manejo con toracentesis repetidas. La mortalidad fue de 1 caso y en 16% se presentaron complicaciones infecciosas durante la hispitalizacion. Se hizo control radiologico a 25 pacientes encontrandose mejoria en 24. No hubo reingresos