Las apraxias / Apraxias

RESUMEN

Anatomo funcionalmente el movimiento voluntario se fundamenta en la unidad motora y las conexiones que tiene con la corteza motora primaria a traves de la via piramidal. Existe una proporcion entre la rapidez y precision de la contraccion musculra y la representacion cortical del movimiento, encontrandose una mayor densidad neuronal cortical para alas unidades mas rapidas utilizadas en los movimientos de destreza. El movimiento voluntario no es un sistema eferente puro, sino que depende de un sistema sensitivo propioceptivo que informa al cerebro sobre la actividad de los musculos, su longitud, tension y posicion, formando la cinestesia o sensibilidad del movimiento. A nivel neuropsicologico, el movimiento es fruto de un aprendizaje, el cual se inicia como un reflejo y se va encaminando progresivamente hacia un fin especifico, medidado por el lenguaje interior. Este aprendizaje pasa de un proceso de generalizacion, con activacion de casi toda la corteza, hasta la localizacion en pequenas poblaciones neuronales, co la creacion del estereotipo motor, o praxico automatizado. De esta manera se estructuran los actos motores como gestos. Los trastornos del movimiento reciben el nombre de apraxias y se correlacionan con lesiones parietales derechas o izquierdas, dependiendo de la dominancia del paciente y de su aprendizaje motor