Efectos cardiovasculares, renales y hormonales del piribedil en pacientes hipertensos / Cardiovascular renal and hormonals effects of the piribedil in hypertensive patients

RESUMEN

La dopamina y sus derivados, los agonistas dopaminérgicos, han sido estudiados en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica y shock cardiogénico. Su utilidad en estas patologías se ha explicado por su accion agonista sobre los receptores adrenérgicos y dopaminérgicos. Recientemente fue introducido un agonista dopaminérgico, Piribedil (Trivastal), en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria cerebral y del Síndrome de Raynaud. En este estudio se señalan sus efectos cardiovasculares, renales y sobre el Sistema Renina-Angiotensiva en pacientes hipertensos. El piribedil se empleó en dosis de 50 a 100 mg diarios durante un período de 8 semanas, como parte de un diseño experimental placebo comparativo-cruzado en 9 pacientes con hipertensión esencial. Se midió 1.- Presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (FC), antes y durante el ejercicio submáximo en una cincha sin fin. 2.- Fracción de eyección (FE) y fracción de acortamiento (FA) por ecocardiograma. 3.- Depuración de urea (UCI) y de creatinina (CrCl). 4.- Actividad de renina plasmática por radioinmunoensayo. 5.- Aldosterona por radioinmunoensayo en fase sólida. El PIRIBEDIL redujo la presión arterial con un discreto aumento de la frecuencia cardíaca, acompañado de un modesto incremento no significativo de la actividad de renina plasmática y de aldosterona, y un incremento importante de la función renal. Concluimos que la activación del RD (D-1) es una respuesta vasodilatadora y antihipertensiva, con activación refleja del sistema simpático