Heridas penetrantes abdominales con lesión vascular / Abdominal penetrating wounds with vascular injury

RESUMEN

Se analizaron 20 pacientes portadores de traumatismos abdominales penetrantes con lesión vascular intervenidos durante los últimos 8 años. Todos son varones y presentan un total de 29 heridas vasculares y 35 lesiones asociadas. Los vasos más frecuentes lesionados fueron vena cava inferior (31%), vasos ilíacos (34%) y sistema venoso portal (1,3%). Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de intestino delgado (45%), seguidas por las de hígado (35%). El 72% de los vasos fueron reparados, efectuándose sólo 6 ligaduras. La mortalidad de la serie fue de 25% (5 casos), todos ellos con lesiones de extrema complejidad. Se logró el seguimiento del 80% de los casos, los cuales están en buenas condiciones, habiendo desarrollado 2 complicaciones alejadas. El manejo de estos traumatismos ha de ser agresivo en su monitorización, aportes de volumen e indicación quirúrgica, ya que la sospecha de la lesión vascular y su control, son la mejor arma terapéutica que se dispone