Adrenalectomia por feocromocitoma: revisión y reporte de casos / Adrenalectomy due to pheochromocytoma: review and report of cases

RESUMEN

Adrenalectomía por Feocromocitoma es la condición clínico quirúrgica que respecto a Anestesiología mide la pericia del personal en cuanto a manejo clínico, farmacológico y de monitoreo. En los dos casos reportados se siguieron pautas semejantes de manejo. en cuanto a premedicación se empleó terapia ansiolítica pesada a base de Diazepám además de drogas bloqueadoras alfa y beta, buscando la desactivación del eje simpático adrenérgico en forma parcial, en la inducción se continuó con benzodiazepinas agregando esta vez Flunitrazepám, complementadas con Fentanest. Para la intubación se utilizó Vecuronio como relajante muscular con resultados óptimos, el mantenimiento fue a base de Fentanest y Oxido Nitroso, los medicamentos vasoactivos empleados fueron NTP y Dopamina, los antiarrítmicos Lidocaina y Verapamil, las reposiciones de líquidos (cristaloides y coloides) fueron en forma racional sólo a demanda, el monitoreo fue prolijo, las complicaciones presentadas a consecuencia tanto de las descargas catecolaminicas previas a la extirpación del tumor (Crisis HTA y Arritmias Cardiacas) así como las hipotensivas luego de resecado este, fueron fácilmente controladas mediante el empleo de drogas y líquidos antes citados. Los tiempos quirúrgicos no fueron perturbados durante el manejo anestesiológico y la calidad del campo respecto a relajación fue bueno, referido esto por el equipo de cirujanos. Respecto al post operatorio inmediato como mediato fue satisfactorio. Por lo tanto pensamos que el esquema de manejo planteado en los presentes casos es una alternativa bastante seria en el manejo de futuros casos de Adrenalectomía para Feocromocitoma. Se deja abierta la espectativa de ampliar la presente casuística en el futuro, con nuevos casos