Abscesso hepático: aspectos clínicos e cirúrgicos / Liver abscess: clinical and surgical aspects

RESUMO

Säo analisados retrospectivamente 31 casos de abcessos hepáticos tratados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo, de janeiro de 1978 a julho de 1987. Destes, 25 eram homens (80,6%) e a média de idade foi de 42,1 anos. A dor (83,9%), febre (70,9%) e hepatomegalia (70,9%) foram as principais manifestaçöes. O diagnóstico foi confirmado pela ultra-sonografia em 70,9% dos casos. O abscesso era único em 16 doentes (51,6%) e localizado no lobo direito em 15 (48,4%). Em 29 casos (93,5%) encontrou-se abscesso piogênico e em apenas 2 (6,5%) suspeitou-se de abscesso amebiano. A afecçäo biliar foi a principal causa predisponente (41,9%), seguida de trauma com comprometimento hepático (25,8%), e em 7 (22,6%), a etiologia foi indeterminada. Foram realizadas 30 drenagens cirrurgicas em 28 doentes, com mortalidade de 16,7%. Em 6 casos, optou-se por punçäo evacuadora e antibioticoterapia, havendo necessidade de drenagem cirúrgica posterior em 3 deles. Säo comentados os aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos dessa afecçäo