Abdomen abierto en sepsis intraabodminal: malla de nylon con cierre / Open abdomen in intraabdominal sepsis: nylon mesh with zipper

RESUMEN

La sepsis intraabdominal presenta una mortalidad entre 30% y 80% con el manejo tradicional de laparotomia y drenaje del foco septico. En la literatura se han descrito varios metodos para prevenir la reacumulacion de la sepsis. Se muestra la experiencia en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Se manejaron en un periodo de 18 meses, 65 pacientes con sepsis abdominal con el abdomen abierto y malla de plastico inicialmetne y luego con malla de mylon con cierre de cremallera. Se describe la tecnica para la colocacion de la malla y el manejo de los lavados abdominales cada 24 horas en la cama del paciente bajo sedacion. Los pacientes se les agrupo segun la clasificacion anatomica, se midio el APACHE II, el PATI y se correlaciono con la mortalidad. La principal indicacion para la colocacion de la malla fue la peritonitis generalizada difusa. Se ralizaron 4.74 lavados en promedio para los pacientes que sobrevivieron y el numero promedio de dias con la malla fue 11.3. La mortalidad para los pacientes con malla y lavados fue 31.5