Cáncer de esófago torácico: tratamiento asociado de cirugía y radioterapia: comunicación preliminar / Esophagus thoracic cancer: associated treatment of surgery and radiotherapy: preliminary communication

RESUMEN

Se presentan los resultados preliminares obtenidos en 10 pacientes con cáncer de 1/3 medio e inferior de esófago torácico, tratados entre enero 1986 a enero 1988 con cirugía asociada a radioterapia. La terapia asociada sigue la siguiente secuencia: radioterapia preoperatoria de 3.000 a 3.500 rads. A los 15 días cirugía resectiva y radioterapia postoperatoria complementaria de 3.000 a 3.500 rads a los 30 días del postoperatorio. La esofagectomía total, linfadenectomía y reconstrucción del tránsito digestivo se lleva a cabo por tres equipos quirúrgicos. La operación se inicia por el tórax, a continuación, en forma simultánea, actúan un equipo en el cuello y otro en el abdomen. En esta serie no hay mortalidad perioperatoria. La morbilidad más relevante es la producción de fístula esofágica cervical en dos pacientes, resuelta espontáneamente entre 15 a 20 días. En 24 meses de seguimiento tres pacientes fallecen, uno por neumonia postoperatoria a los 45 días en el curso de la radioterapia complementaria. Los otros dos enfermos mueren a los 10 y 15 meses de acabado el tratamiento asociado por recidiva tumoral