Experiencia en endarterectomías carotídeas realizadas con anestesia local utilizando bloqueo regional radicular / Experience in carotid endarterectomy carried out with local anesthetic used regional radicular block

RESUMEN

El monitoreo óptimo durante el pinzamiento de la carótida al realizar la endarterectomía, es amplio tema de controversias. En el presente trabajo se analizó el márgen de seguridad de la anestesia local y la sensibilidad de la evaluación clínica en 20 endarterectomías carotídeas realizadas en 17 pacientes sintomáticos, entre 1983 y 1987. La indicación quirúrgica fue Isquemia Cerebral Transitoria en un 52% y ACV previo con nueva sintomatología, en un 47,7%. Se utilizó el bloqueo regional radicular como método anestésico, y se procedió a realizar la endarterectomía con la técnica usual. Solo un paciente requirió la colocación de shunt por presentar déficit neurológico evidenciado clínicamente durante el pinzamiento, sin complicaciones posteriores. No hubo déficit neurológico sobreañadido en ninguno de los pacientes. No se registraron muertes operatorias. Podemos concluir que la evaluación clínica del paciente intervenido con anestesia local regional, es un método de monitoreo seguro y sensible para detectar cualquier déficit neurológico producido por el pinzamiento durante la endarterectomía carotídea