Lobectomia hepatica izquierda por hematoma subcapsular en la toxemia gravidica. / Left hepatic lobectomy by subcapsular hematoma in pregnancy toxemia

RESUMEN

El hematoma subcapsular en la toxemia gravidica sin operacion, evoluciona a la ruptura intraperitoneal y muerte en casi el 100 por ciento de los casos. Solo se ha comunicado un hematoma masivo que no progreso a dicha ruptura. Mediante la desbridacion, taponamientos y canalizacion, la supervivencia ha alcanzado 45 por ciento, obteniendose sobrevidas de 75 por ciento solo en una serie de cuatro casos con transfusiones masivas durante el postoperatorio. Se relata un caso con buen exito de hematoma subcapsular tratado con lobectomia hepatica izquierda. Detalles tecnicos de interes son la seccion del ligamento triangular del higado; seccion del parenquima por fuera de una pinza de Lane por digitoclasia; sutura hemostatica con puntos en "U" imbricados suspensor del higado previamente seccionado en su insercion diafragmatica, suturando su borde libre al ligamento redondo y a la capsula hepatica