Influência da idade na morbidade e mortalidade da cirurgia arterial coronária / Influence of age on the morbidity and mortality of the coronary artery surgery

RESUMO

Para estudar os efeitos da idade nos resultados da cirurgia coronária, 250 pacientes, operados entre 1986 e 1989, foram divididos em dois grupos 1) doentes apresentando menos de 65 anos de idade; 2) pacientes com idade igual ou superior a 65 anos. Os dados analisados no pré, trans e pós-operatório incluíram sexo, tipo e classe de angina, doenças associadas, infarto do miocárdio prévio, cirurgia coronária prévia, aneurisma do ventrículo esquerdo, tempos de perfusäo e de clampeamento aórtico, número de artérias revascularizadas, necessidade de suporte inotrópico prolongado, complicaçöes pós-operatórias e mortalidade. Observou-se nos pacientes idosos uma maior incidência de angina instável (20,3% x 6,2%), angina pós-infarto (10,1% x 7,8%), angina em repouso (10,1 x 3,6%), doença vascular periférica (8,4% x 2,6%), necessidade de suporte inotrópico prolongado (18,6% x 3,1%), complicaçöes neurológicas (8,4% x 0,5%) e, por fim, infarto do miocárdio trans ou pós-operatório (5,0% x 0,5%). A mortalidade global foi de 3,6%, sendo, contudo, significativamente maior nos pacientes idosos (11,8% x 1,0%). Estes dados sugerem que os pacientes idosos apresentam um risco maior de complicaçöes neurológicas, cardíacas e de mortalidade, o que provavelmente deve-se a uma maior susceptibilidade desses doentes a complicaçöes pós-operatórias graves