Hacia una perspectiva ética en psiquiatría social / Towards an ethic perspective in social psychiatry

RESUMEN

El nacimiento de la psiquiatría social aparece vinculado a tres hechos trascendentales el descubrimiento de los psicofármacos, el cuestionamiento del postulado del carácter incomprensible de los fenómenos delirantes y el deseo de reparar los abusos cometidos por la psiquiatría nazi en la persona de los enfermos mentales crónicos. Por otra parte, la antipsiquiatría significó, a pesar de sus debilidades teóricas, un nuevo impulso para el desarrollo de la psiquiatría social, así como una suerte de reflexión ética sobre la posición del enfermo mental en la sociedad moderna. El autor demuestra cómo en Chile todavía persisten condiciones anteriores a la aparición de la psiquiatría social y la antipsiquiatría el déficit de camas es abismante y la insuficiencia de los servicios de atención de enfermos agudos lleva necesariamente a un aumento de la patología crónica; ambos factores determinan luego un alza de la suicidalidad como de la criminalidad mental. Con respecto al preceso rehabilitador mismo y sus implicancias éticas, el autor sostiene la necesidad de una reflexión mas profunda sobre la personalidad y el mundo de las respectivas enfermedades que pueden llevar a la cronicidad. Así parecía innecesario rehabilitar al depresivo hacia el trabajo y al esquizofrénico hacia el ocio; habría que hacer más bien lo contrario. Pero tampoco basta con tomar en cuenta los respectivos puntos débiles de cada patología. También es importante el tipo de trabajo hacia el cual se oriente al enfermo. Así, si queremos respetar verdaderamente al esquizofrénico, deberemos rehabilitarlo hacia actividades que correspondan a su modo de ser, como por ejemplo el arte y la agricultura. El primero le ofrece un campo propicio a su imaginación y a su sensibilidad, mientras la segunda por su particular temporalidad le permite un marco mucho más adecuado a su tendencia a vivir al margen del tiempo que el comercio o la industria. Respetar los valores y la estructura misma de la respectiva capacidad laboral de cada enfermo es también una forma de hacer psiquiatría ética