Magnesio: un enfoque clínico y terapéutico / Magnesium: a clinical therapeutic approach

RESUMEN

El magnesio es un elemento que tiene un rol crítico en muchas funciones celulares y es el segundo catión más abundante en el compartimiento intracelular. Es cofactor de muchas reacciones enzimáticas y participa en el metabolismo energético, síntesis de proteínas y de ácidos nucleicos. Menos de 1% de magnesio corporal total está presente en la sangre. Aproximadamente la mitad se encuentra en los tejodos blandos y el resto en los huesos. El magnesio es absorbido uniformemente en el intestino delgado y la concentración plasmática es controlada por la excreción renal. La evaluación clínica a nivel de magnesio está limitada a la medición de los niveles plasmáticos, la excreción urinaria de 24 horas y el porcentaje de retención urinaria luego de administración parenteral de magnesio, que no se correlacionan necesariamente con el contenido de magnesio intracelular. Las manifestaciones de la hipomagnesemia incluyen alteraciones de la homeostasis del calcio, fósforo y potasio, además de trastornos neuromusculares, cardíacos y neurosiquiátricos. Es relativamente frecuente en pacientes hospitalizados, con una prevalencia de 11%. La hipermagnesemia también es frecuente con una prevalencia de 9,3%. La alta concentración de magnesio inhibe la liberación de acetilcolina y bloquea la transmisión a nivel de la unión neuromuscular; lo que produce una disminución de los reflejos tendíneos e hipotensión, y si progresa se puede desarrollar parálisis respiratoria periférica y bloqueo cardíaco