Impacto de la nutrición parenteral total central en pancreatitis aguda / Role of parenteral nutrition in acute pancreatitis

RESUMEN

La pancreatitis Aguda (PA) es un cuadro clínico pleomórfico en el cual ha sido difícil definir universos comparables, por lo que existe una serie de controversias en relación a su diagnóstico, tratamiento y el eventual rol de la asistencia nutricional en estos pacientes. El propósito del presente estudio es evaluar el rol que ha tenido el esquema de Nutrición Parenteral Total Central (NPTC) utilizado en nuestro medio en estos pacientes. Se analizan en forma retrospectiva 68 pacientes con diagnóstico de egreso de P.A atendidos entre enero de 1986 y agosto 1987. Veinticinco pacientes recibieron NPTC durante 10,24 días, iniciada 4,7 días del ingreso, con un aporte calórico máximo de 2.010 ñ 334 calorías/día y proteína máximo de 89 ñ gramos proteínas/día. La mortalidad global de la serie fue de 8,8% (6/68); con NPTC; 8% (2/25) y sin NPTC; 9,3% (4/43) N.S. Cincuentaiocho pacientes permanecieron menos de 30 días hospitalizados, falleciendo 1 de 16 (6,3%) con NPTC y 4 de 42 (9,5%) sin NPTC (p<0,05). Nueve de veinticinco pacientes que recibieron NPTC presentaron complicaciones metabólicas (hipocalcemia y/o hiperglicemia). En la presente serie no se presentaron complicaciones sépticas derivadas del uso del catéter venoso central. Los resultados del presente estudio sugieren que el empleo de la NPTC en pacientes portadores de P.A., podría ser de utilidad, ayudando a mejorar los parámetros nutricionales evaluados y también podría incidir favorablemente en la evolución de estos pacientes, constribuyendo a disminuir las cifras de mortalidad