Osteosíntesis percutánea de la fractura malar en trípode / Percutaneous osteosynthesis of the malar tripod fracture

RESUMEN

En 30 pacientes con fractura malar en trípode no complicada (tipo 1), se practica una reducción cerrada que combina una maniobra de Gilies y una tracción anterior con erina de Volckman. La estabilización se efectúa con un clavo de Kirschner percutáneo desde la eminencia malar reducida, hasta la espina nasal. Los resultados cosméticos y funcionales son satisfactorios en 27/30 con osteosíntesis única. En 3 casos se requirió cirugía adicional; osteosíntesis fronto malar en 2 y exploración del piso orbitario en 1 caso. Un paciente presentó epistaxis leve que requirió taponamiento nasal anterior durante 24 horas. Se concluye que se trata de una técnica simple y segura para fracturas malares tipo 1 y se enfatiza la necesidad de seleccionar cada técnica quirúrgica según las características y la extensión de la fractura orbitaria