Crise hipertensiva. Tratamento com captopril após insucesso com diurético. Estudo multicêntrico / Hypertensive crisis. Treatment with captopril after failure with diuretics. Multicentric study

RESUMO

A eficacia do captopril, substancia inibidora da enzima conversora da angiotensina I, foi avaliada no tratamento de 116 pacientes em crise hipertensiva. O captopril foi empregado como unica droga anti-hipertensiva, ou apos a insucesso no controle da pressao arterial e da sintomatologia com diuretico via endovenosa (EV) mais tranquilizante via intra-muscular (IM). Um grupo de 99 pacientes recebeu a associacao de diuretico EV e tranquilizante IM, dos quais 10 responderam satisfatoriamente a esta associacao. Nos 89 pacientes restantes, com a administracao de doses variadas de captopril, observou-se reducao da pressao arterial ao nivel estabelecido (PA diastolica < ou igual ll0 mm Hg) em 77,5% dos casos. Em 53% dos pacientes, uma unica dose oral de 50 mg de captopril foi suficiente para a obtencao da resposta antihipertensiva, na dose de l00 mg, via oral.Em 13 casos (76,4%) o resultado foi satisfatorio. Os 4 pacientes restantes receberam uma segunda dose de l00 mg do farmaco, com resultados satisfatorios em 2 (ll,7%) e insucesso em outros 2 (ll,7%). A eficacia do captopril no tratamento de crises hipertensivas, conforme observada no presente trabalho, favorece seu uso no tratamento desta situacao clinica. Outrossim, o fato do captopril ser ativo por via oral, facilita seu emprego no lugar dos vasodilatadores parenterais, na maioria dos pacientes com esta emergencia clinica