Evaluacion de la tolerancia y velocidad del crecimiento del recien nacido de pretermino alimentado con diferentes tipos de leche / Evaluation of tolerance and speed of growth in preterm newborns fed with different types of milk

RESUMEN

Se evaluo la velocidad de crecimiento y tolerancia del recien nacido de pretermino alimentado con tres tipos de leche leche de madre de niños (LMT), leche producida por madres de niños de pretermino (LMP), y una formula lactea artificial elaborada con productos nacionales, con una composicion de 2.1 g proteina/100 ml (80% caseina), 4.3 g/100 ml de grasa (44% trigliceridos de cadena media) y 80 kcal/100 ml (FLAAP). Se incluyo a 10 pacientes en cada grupo. El volumen de leche ingerido fue similar en los tres grupos, pero el aporte de calorias y proteinas que proporciono la forma artificial fue significativamente mayor que el que brindo la LMT Y LMP. La cantidad de proteinas que consumieron los niños alimentados con LMP fue significativamente superior a la que recibieron los pacientes de grupo LMT. Los niños alimentados con LMP obtuvieron una ganancia de peso similar a la reportada por USHER para el crecimiento ultrauterino de la semana 25 a la 40 (USHER=25 g/día,LMP=24.1+-2.75g/día) y superior en la observada en los niños que recibieron LMT, (18,9+-4 g/día) y FLAAP (17.6+-4.7 g/día), no encontrandose diferentes significativas al comparar el grupo de LMT con el de FLAAP. La ganancia de talla y circunferencia cefalica fue similar en los 3 grupos. No se observo manifestaciones de intolerancia en ninguno de los pacientes. Tampoco se encontro diferencias entre los grupos en los valores de hematocrito y minerales al ingreso y al final del estudio, sin embargo, uno de los niños alimentados con FLAAP presento hiponatremia e hipocalcemia asintomaticas. El promedio de fosforo fue significativamente mayor en el grupo de FLAAP (F(2,27)=5,9,p<0.01). No se presentaron alteraciones en las pruebas de funcion renal. Es importante estimular la practica de la lactancia natural en las madres de niños de pretermino pues con este tipo de leche el prematuro alcanza una velocidad de crecimiento similar a la del feto "in útero" sin generar alteraciones en su sistema metabolico y excretor.