Lobulo frontal y psicosis / The frontal lobe and psychoses

RESUMEN

La enfermedad maníaco-depresiva puede ser explicada como una alteración del equilibrio que normalmente existe entre dos mecanismos cerebrales antagónicos alojados en los territorios neocorticales prefrontales. Uno de estos mecanismos, situado en la región frontomedial y derivado del allocortex hipocámpico, es responsable de las tendencias al cambio, y su predominio conduce a las manifestaciones clínicas de la manía. El otro mecanismo, situado en la región órbitolateral y derivado del allocortex olfatorio, es responsable de las tendencias a la perseverancia, y su predominio conduce a las manifestaciones clínicas de la depresión. Una alteración en la morfogénesis del lóbulo frontal puede ocasionar un permanente desequilibrio entre los dos mecanismos, con la consecutiva oscilación entre las tendencias opuestas a cambiar y a perseverar, lo que se traduce clínicamente como fases de manía y de depresión. En relación con esto se discuten la "función" prefrontal, la participación de las regiones frontales periallocorticales en los rendimientos afectivos, la cuestión de las diferencias entre los hemisferios cerebrales y la probabilidad de un fundamento anatómico de las formas del temperamento. Se destacan, finalmente, las cualidades de una psiquiatría basada en la anatomía cerebral