Plasmaféresis manual como tratamiento en pacientes Rh negativas sensibilizadas / Manual plasmaferesis as treatment in RH negative sensitized patients

RESUMEN

La enfermedad hemolítica fetoneonatal por aloinmunización feto-materna al antígeno D del sistema Rh-Hr es actualmente en nuestro medio responsable de una alta morbimortalidad neonatal. En la terapéutica moderna de la enfermedad hemolítica, ante el fracaso de la adsorción o destrucción del anticuerpo anti-D en la madre, las expectativas convergen nuevamente en la plasmaféresis. Esta, mediante la disminución de la concentración de anticuerpos anti-D jorar el pronóstico de los embarazos de madres severamente sensibilizadas. En el presente trabajo presentamos la experiencia obtenida en 21 embarazos de alto riesgo, de los cuales obtuvimos 16 recién nacidos vivos, que representaron el 76,19%, y 5 fetos muertos "intra útero", que constituyen el 23,8% del total. Se demostró la efectividad del método de plasmaféresis manual, con la disminución de títulos de anti-D, acompañada por la reducción de la cantidad de bilirrubina en el líquido amniótico. A nuestro juicio el resultado obtenido maféresis manual otorga esperanza de dar un hijo a madres que quizá sin esta terpéutica no hubiesen logrado descendencia